Canalul auditiv extern și cele mai comune probleme de sănătate

1. Ce este canalul auditiv extern?
Canalul auditiv extern (EAC) este un conduct osteo-cartilaginos în formă de S, care se extinde de la pavilionul urechii (auriculă) până la membrana timpanică. Este format din două părți:

• O treime cartilaginoasă (aproape de deschiderea exterioară).
• Două treimi osoase (spre interior, către timpan).

Funcția sa principală este de a conduce undele sonore către timpan, unde vibrațiile sonore sunt transformate în semnale mecanice.

2. Cele mai frecvente probleme de sănătate asociate cu canalul auditiv extern:

2.1. Probleme congenitale

• Atrezia canalului auditiv extern: Absența parțială sau completă a canalului auditiv.
• Poate fi izolată sau asociată cu displazia urechii medii sau interne.
• Necesită evaluare imagistică (HRCT) pentru planificarea intervenției chirurgicale și identificarea posibilelor contraindicații (ex. fereastră ovală sau rotundă atretică).

2.2. Probleme inflamatorii

• Otita externă malignă:
• Este o infecție agresivă cauzată de Pseudomonas aeruginosa, frecventă la vârstnici sau pacienți diabetici.
• Poate afecta structurile din jur (osul temporal, articulația temporomandibulară).
• Necesită tratament cu antibiotice și management rapid pentru a preveni complicațiile severe.
• Diagnosticul imagistic (CT) ajută la evaluarea extinderii.

2.3. Tumori și leziuni neoplazice

• Osteocondromul (exostoza):
• Tumoră benignă frecvent întâlnită în EAC.
• Tumorile benigne sunt, de obicei, asimptomatice și cu creștere lentă.
• Tumorile maligne includ osteosarcomul, carcinomul scuamos, etc.
• Sindromul Gardner: Asocierea osteoamelor multiple cu polipi de colon și alte anomalii sistemice.

2.4. Probleme traumatice

• Leziuni contondente sau penetrante:
• Cauzate frecvent de accidente rutiere, pot afecta canalul auditiv extern și structurile adiacente, precum articulația temporomandibulară.
• Imaginile HRCT sunt utile pentru identificarea hematoamelor, fracturilor osoase și eventualelor dislocări.

2.5. Probleme funcționale și obstrucții

• Impactarea cerumenului (ceara de urechi):
• Acumularea excesivă de ceară poate duce la obstrucția canalului și simptome precum pierderea temporară a auzului.
• Este considerată problematică doar când afectează evaluarea clinică sau cauzează disconfort.

2.6. Colesteatomul canalului auditiv extern

• Proliferarea epiteliului scuamos stratificat în canalul auditiv extern sau urechea medie.
• Cazurile primare sunt rare, iar cele secundare sunt frecvent asociate cu traume sau inflamații cronice.
• Necesită intervenție chirurgicală și monitorizare imagistică (CT).

3. Importanța diagnosticului și tratamentului

• Majoritatea problemelor canalului auditiv extern pot fi diagnosticate clinic, dar imagistica (CT de înaltă rezoluție) este esențială pentru a evalua severitatea, extensia și pentru planificarea tratamentului.
• Tratarea promptă a afecțiunilor (cum ar fi otita externă malignă sau tumorile osoase) este crucială pentru a evita complicațiile care pot afecta structurile adiacente, cum ar fi urechea medie, baza craniului sau articulația temporomandibulară.

Prin înțelegerea funcțiilor și problemelor frecvente asociate canalului auditiv extern, prevenirea și gestionarea promptă a complicațiilor devin mai eficiente.